Dieta
Frutas y verduras, cereales integrales, grasas buenas omega 3: estos son los alimentos recomendados para llevar a la mesa si sufres de artritis reumatoide, una enfermedad crónica que afecta especialmente, pero no solo, a las articulaciones pequeñas y grandes de nuestro cuerpo y que pueden surgir a cualquier edad. Se cree que alrededor de 250.000 personas están actualmente afectadas en Italia, principalmente mujeres (2 casos de 3).
" La dieta - subraya el prof. Carlomaurizio Montecucco, presidente de FIRA (Fundación Italiana para la Investigación de la Artritis) y Profesor de Reumatología, Director del Departamento de Medicina Interna y Terapia Médica de la Universidad de Pavía, director de la Estructura Compleja de Reumatología en el Policlínico S.Matteo: no cura la artritis reumatoide (AR), ya que la dieta no puede reemplazar la terapia farmacológica indispensable. Sin embargo, una nutrición adecuada puede desempeñar un papel importante, ya que ayuda a controlar la inflamación relacionada con la enfermedad" .
Qué comer
“En primer lugar –advierte la experta– es importante mantener el peso bajo control, para no sobrecargar las articulaciones y porque la grasa produce sustancias que favorecen la inflamación. De hecho, la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de la AR y también se asocia con una mala respuesta a algunos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad.
Como pauta general, la dieta mediterránea, rica en frutas y verduras, cereales integrales y grasas saludables, es una buena opción. Este tipo de dieta también ayuda a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, que es particularmente alto en personas con AR.
Las frutas y verduras, de hecho, dado que son ricas en antioxidantes, pueden ayudar a reducir la inflamación como lo demuestra la reducción de la proteína C reactiva y deben tomarse diariamente con cada comida.Los cereales integrales, como el trigo integral, el arroz integral y la quinua, también pueden ayudar a controlar la inflamación.
Entre las grasas, se deben preferir pescados como el salmón, el atún, las sardinas y la caballa, que son ricos en ácidos grasos omega 3. Entre los aceites, sin embargo, se recomienda el aceite de oliva. Las nueces, los piñones, los pistachos, las avellanas y las almendras también pueden complementar la dieta, ya que son ricos en ácidos grasos omega 3. Sin embargo, los frutos secos y el aceite contienen muchas calorías y, por lo tanto, deben usarse con moderación para evitar el sobrepeso”, aconseja el médico.
Qué evitar
" Alimentos que contienen grasas saturadas, como frituras, carnes grasas (embutidos, embutidos, etc.), mantequilla y margarina, quesos grasos, productos industriales envasados" , recomienda el prof. Montecucco. “Al limitar estos alimentos, la ingesta de legumbres puede garantizar la ingesta de proteínas, fundamentales para mantener la masa muscular en quienes padecen AR.Finalmente, una copa de vino de vez en cuando no hace daño a los que sufren de artritis, pero hay que tener cuidado con la toxicidad hepática, especialmente para los que toman metotrexato”.
Artritis reumatoide y enfermedades reumatológicas
Las enfermedades reumatológicas (artritis, artritis psoriásica, lupus, enfermedad del tejido conjuntivo y esclerosis sistémica) afectan a 15 millones de personas en Italia. Patologías crónicas que pueden tener fuertes repercusiones en la calidad de vida de los pacientes.
“Hasta hace veinte años solo se trataban los síntomas, con cortisona y analgésicos, en los últimos años se han logrado avances muy importantes gracias a fármacos capaces de atacar selectivamente solo las sustancias involucradas en el desarrollo de la enfermedad, inteligente medicamentos, como anticuerpos monoclonales o receptores ficticios, que pueden ser extremadamente efectivos. El tratamiento de la artritis, pero también de las enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo, ha cambiado de forma extraordinaria, basta pensar que hasta hace un tiempo, en el caso de enfermedades como el lupus o la vasculitis, un embarazo era impensable y desaconsejado, pero ahora es posible llevarlo bien a término en la mayoría de los casos.Pero las perspectivas de investigación son aún más alentadoras”, añade el prof. Montecucco.
Por ejemplo, se está estudiando el papel del microbioma oral, intestinal y vaginal, para entender si tiene correlación con la mayor incidencia en el desarrollo de enfermedades reumatológicas en mujeres. Si, como se cree, se demuestra este vínculo y se comprende su mecanismo, será posible intervenir de manera específica, incluso de acuerdo con los principios más recientes de la medicina de género.
El estudio aún más profundo de los autoanticuerpos, es decir, aquellos dirigidos contra las estructuras de nuestro cuerpo en lugar de contra los patógenos, y de los mecanismos de desregulación del sistema inmunológico, nos permitirá intentar restablecer el mal funcionamiento y restaurar el sistema a su eficiencia. Sin embargo, hasta ahora, se han realizado intervenciones para deprimir todo el sistema inmunitario, lo que sin embargo ha causado problemas de inmunosupresión.
Para el tratamiento de la artritis reumatoide, se ha entendido que los factores de riesgo como la obesidad y el humo del cigarrillo insisten en un terreno genético e inmunológico que predispone a la enfermedad.Si podemos comprender mejor cuáles son las condiciones de la artritis prerreumatoide, podremos encontrar una manera de prevenir el desarrollo de la enfermedad, retrasarla o suspenderla. El mismo mecanismo se puede aplicar a enfermedades metabólicas como la gota u otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad del tejido conectivo, en las que vemos que los autoanticuerpos aparecen antes que los síntomas. Por lo tanto, es necesario afinar la capacidad de predecir y saber evaluar la gravedad del riesgo de enfermedad, para comprender cuándo tratar preventivamente.
Además, la medicina regenerativa avanza, con el no simple objetivo de reconstruir el cartílago articular, sobre todo para el tratamiento de la artrosis, o del hueso, para la osteoporosis.