cistitis

Cuando se trata se hace sentir: estamos hablando de cistitis, una inflamación que afecta a la vejiga y que no pasa desapercibida. Puede ser causada por diferentes factores que determinan su ocasionalidad o continuidad. En cualquier caso, es bueno tratarlo inmediatamente después de una terapia adecuada, para evitar que vuelva a aparecer al poco tiempo.

Con la ayuda de la Dra. Elisabetta Colonese, cirujana, especializada en Ginecología y Obstetricia, terapia de infertilidad de pareja, veamos cómo reconocer la cistitis y qué hacer para prevenirla.

Qué es la cistitis

«La cistitis es una inflamación de la vejiga. Puede ser bacteriana (la más frecuente) o inflamatoria. Estos últimos son causados por el uso de sustancias irritantes, higiene íntima incorrecta o medicamentos. La cistitis puede ser:

  • aguda y por tanto transitoria, benigna y ocasional;
  • hemorrágico. En este caso tiene un origen infeccioso y afecta de forma más importante a la vejiga porque llega a los capilares de la submucosa de la vejiga, tanto que se puede ver sangre en la orina;
  • recurrente, es decir, recurre varias veces al año y requiere terapias específicas.

El objetivo es evitar que la mujer tenga cualquier tipo de cistitis, especialmente la recurrente», explica el médico.

Síntomas de cistitis

«La cistitis se puede reconocer fácilmente a través de la manifestación de síntomas como:

  • ardor y dolor al orinar (disuria y estranguria o malestar y dolor);
  • tendencia a orinar varias veces (aunque sea poco y se llama polaquiuria);
  • presencia, en ocasiones, de sangre en la orina (hematuria).

La orina también tiene un color opaco y un olor intenso, en algunos casos también puede haber fiebre. Además, junto con el desarrollo de la cistitis, uno podría sentir dolor suprapúbico y/o una sensación de peso perineal [ed. el área rodea la vagina, la vulva y el ano]», continúa el Dr. Colonese.

Ante la presencia de estos signos, especialmente si son recurrentes y persistentes, siempre es bueno hablar con tu ginecólogo de confianza quien evaluará la terapia más adecuada.

Causas de la cistitis

«En el caso de la cistitis bacteriana, la causa se debe a la acción de los gérmenes que pueblan la última parte del intestino.De hecho, la más frecuente es Escherichia coli, seguida de Proteus y Klebsiella. Estos microorganismos consiguen llegar a la vejiga por ejemplo desde el exterior, es decir, a través de la uretra [ed. el canal que conecta la vejiga con el exterior] y esto se debe a que la uretra de la mujer es mucho más corta que la que se encuentra en el pene del hombre. Por lo tanto, la distancia entre la salida de la uretra y la vejiga es mínima, por lo que estos gérmenes pueden pasar más fácilmente desde el exterior por razones anatómicas.

Estas bacterias también pueden llegar a la vejiga de otra manera: de hecho, pueden pasar a través de la propagación desde órganos cercanos como el intestino o por la sangre. La cistitis no bacteriana puede ser inflamatoria, como la cistitis intersticial. Es una inflamación crónica de la vejiga que tiene causas multifactoriales. La cistitis puede ser causada por radioterapia o por sustancias químicas, o incluso por fármacos" .

También hay cistitis traumática sobre todo cuando hay sequedad.Por ejemplo, en mujeres usuarias de anticonceptivos orales y con sequedad vaginal, puede ocurrir que durante las relaciones sexuales el tejido se deteriore un poco, con la consiguiente inflamación y tendencia a la proliferación de gérmenes. Lo mismo en mujeres menopáusicas que pueden tener problemas de sequedad vaginal. De hecho, esta es una causa más de cistitis inflamatoria si no se trata la sequedad.

Factores de riesgo de la cistitis

Los factores que pueden predisponer al desarrollo de cistitis incluyen:

  • actividad sexual, especialmente si se utilizan anticonceptivos como espermicidas y diafragma;
  • presencia de patologías, incluidas las neurológicas y la diabetes;
  • sistema inmunológico débil;
  • higiene íntima incorrecta, por ejemplo lavarse de atrás hacia adelante (lo correcto es al revés);
  • presencia de sonda urinaria;
  • estar en la menopausia. En esta fase, de hecho, el revestimiento de la uretra puede adelgazarse debido a la f alta de estrógeno; también cambia el equilibrio bacteriano normal en la vagina y esto puede conducir al desarrollo de infecciones.

Además, no poder vaciar completamente la vejiga puede contribuir a la proliferación de bacterias que normalmente se eliminan al orinar. Puede tener dificultad para vaciar la vejiga si:

  • cálculos;
  • embarazo (debido a que el bebé presiona la vejiga);
  • próstata agrandada (en hombres), presionando la uretra.

Diagnóstico de cistitis

El diagnóstico depende de la causa que desencadenó la cistitis. El especialista, especialmente en presencia de pacientes embarazadas y con patologías, también puede combinar el reconocimiento médico con la realización de pruebas como:

  • urocultivo;
  • la prueba de orina;
  • el antibiograma.

Estas son pruebas que también se realizan cuando la cistitis es recurrente y en caso de que la terapia prescrita no haya tenido éxito. Las infecciones del tracto urinario superior pueden requerir pruebas instrumentales, como cistoscopia y ultrasonido, para descartar la presencia de enfermedades o cálculos.

Remedios para la cistitis

«Antes de iniciar una terapia antibiótica es recomendable realizar un análisis de orina con urocultivo y antibiograma para descartar la presencia de bacterias que puedan ser la base de la cistitis. De lo contrario, si la cistitis se trata con antibióticos aleatorios, podría permanecer latente y aparecer más tarde. Junto a la terapia, es importante apuntar a la prevención, es decir, adoptar una serie de conductas, en primer lugar tener un intestino sano, que ayuden a prevenir el desarrollo de cistitis», explica la doctora.

Cómo prevenir la cistitis

«Si es cierto que por proximidad y disbiosis intestinal, tanto la vagina (vaginosis) como la vejiga (cistitis) pueden enfermar, es fundamental que el intestino esté en forma y con una buena microbiota. Esto significa que las bacterias presentes en el intestino deben estar en equilibrio entre sí. En este sentido, es fundamental seguir una dieta saludable e hidratarse lo suficiente diariamente, por lo que se debe beber entre 1 litro y medio y 2 litros de agua. Además, es preferible evitar el consumo de alcohol, licores, café, gaseosas y dejar de fumar.

En general, es mejor preferir una dieta equilibrada rica en proteínas, especialmente verduras y pescado, con cocción al vapor. Además, recomiendo comer mucha verdura y fruta, limitando las proteínas de origen animal, por tanto los lácteos y embutidos. Si tiendes a tener cistitis siempre, te recomiendo terapias crónicas, es decir, repetir mes a mes con frutos rojos y fermentos lácticos.Existen varias soluciones en sobres y comprimidos, para tomar de una a dos tomas al día durante 10 días al mes y son realmente útiles para prevenir la cistitis y su recurrencia" .

El intestino es una de las partes más importantes de nuestro cuerpo y está íntimamente relacionado con nuestro cerebro. De hecho, su bienestar afecta el estado de ánimo, las defensas inmunitarias y la salud de la vejiga. Para garantizar que las bacterias, naturalmente presentes en el intestino, estén en equilibrio entre sí, debemos mantener un estilo de vida equilibrado tanto como sea posible. Esto se traduce en traer alimentos aliados a la mesa y practicar deportes.

Buenos hábitos para prevenir la cistitis

«Algunos buenos hábitos son:

  • lavar de adelante hacia atrás (y no al revés), ya que los gérmenes anales podrían ser transportados mecánicamente desde el ano hasta la uretra, favoreciendo el paso de los gérmenes desde el exterior;
  • utilice productos especiales, evitando los agresivos o que produzcan sequedad o inflamación;
  • frotar y no frotar con una toalla para cambiarla en cada lavado y sin dejarla expuesta, ya que la acción del desagüe podría crear la difusión de microgotas que pueden depositarse en cualquier lugar, incluida la toalla del bidé;
  • La ropa interior debe ser cómoda, preferiblemente de algodón y transpirable, sin colorantes químicos que puedan desprenderse con el primer sudor;
  • limitar el uso de protectores diarios;
  • durante la menstruación tenga cuidado de cambiar la toalla higiénica con mucha frecuencia;
  • no aguantes la orina ni empujes mientras lo haces;
  • no uses ropa ajustada;
  • evite las relaciones sexuales si tiene cistitis.

Otro consejo es orinar inmediatamente después del coito, para eliminar mecánicamente esos pequeños gérmenes que hayan podido subir por la uretra», concluye la experta.

En conclusión entonces, la cistitis puede ser muy frecuente y ser causada por diversos factores. Para evitar que aparezca o regrese, es mejor anticiparse y contrarrestarlo con buenos hábitos diarios.

Fuentes bibliográficas

  • Instituto Superior de Salud, Infecciones de orina
  • Instituto Superior de Salud, Cistitis
  • NHS, Cistitis

Categoría:

Salud